Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению постмастэктомического синдрома

Авторы:

Ермощенкова М.В.
Филоненко Е.В.
Зикиряходжаев А.Д.

Название:

“Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению постмастэктомического синдрома”

Статус:

Клинические рекомендации

Определение

Постмастэктомический синдром – это совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения (A I).
Основными и наиболее часто встречающимися осложнениями со стороны верхней конечности после радикальных мастэктомий являются нарушение лимфооттока в виде лимфатического отека конечности, нарушение венозного оттока в виде стенозов или окклюзий подмышечной и/или подключичной вен, грубые рубцы, ограничивающие функцию конечности в плечевом суставе и брахиоплексит, составляющие в совокупности «постмастэктомический синдром».
У 99,65% больных раком молочной железы в течение года после окончания радикального лечения формируется синдром передней лестничной мышцы, который приобретает ведущую роль в дальнейшем прогрессивном развитии не только нейроваскулярных нарушений в верхней конечности, но и всего постмастэктомического синдрома (B II). Постмастэктомический отек является наиболее частым проявлением постмастэктомического синдрома и составляет по данным различных авторов от 2,7% до 87,5% случаев (B II). Ограничение объема движений в плечевом суставе наблюдается от 28% до 57,5%, а проявления повреждения нервных стволов плечевого сплетения от 0,4% до 73%.